晓燕，33岁，福建人，生育一胎后放环8年，想要二胎取环后3年未孕，月经极不规律，1-6个月来潮一次，经期7-12天不等，发胖，当地促排卵治疗整整一年，偶尔排卵，也怀不上，男方查无异常。万般无奈，于去年九月慕名来山东青岛找我了，善解人意的她专门告诉我“别有压力”。

经检查是严重的多囊卵巢综合症，并肥胖、代谢失调。卵巢总得处理，于是进行了腹腔镜手术，轻度盆腔粘连分了分，给卵巢分别打了十几个小孔，术中查输卵管欠畅，也通畅了。

3天后打道回府，开启了远程指导。减重、调理3个月后，当地测排卵，自然周期还是没有卵泡发育。继而按我的方案开始促排卵治疗，每次当地监测卵泡发育的超声报告单都发给我，我处将调整用药方案发过去，期间当地缺少的药物从青岛寄去2次......微信联系上千次都不止吧。期间促排卵不成功也不气馁，调理身体、调整心态再试，促排卵成功的月份我们共同期待好孕。思路清晰的晓燕在月经来潮第三天启动促排卵之日，都梳理好用药情况、现有药物种类发给我，有利于新的方案制定。

六月底再次促排卵成功，黄体支持，7月10日查及妊娠，保胎，七月底成功临床妊娠。皆大欢喜。

7月24日超声见宫内妊娠。这些指标显示胚胎发育不错。

很多病人因为距离遥远，过来看病就是突破个关键障碍，如解除输卵管梗阻、解决宫腔粘连、修理多囊卵巢、制定个体化诊疗方案什么的，但诞育一条新生命有时并不容易，不能指望“一招鲜”，不可能一蹴而就，治疗的连续性很重要，所以后续指导很重要。医者如无耐心，疗效将大打折扣。

在我远程指导治疗的众多病人中，远的在法国，她也是就诊一次，指导至成功怀孕。我现在仍然指导着很多求子者，但妥切的指导发生在就诊检查后。亲诊往往发现只靠病史、只看检查单发现不了的新的情况，比起亲诊后的指导，只看检查单的指导就是隔靴搔痒、难以命中关键，影响效果，耽误怀孕时间。