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【干货,备孕的看过来】如何得知排卵期?

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    应门诊备孕朋友的要求,再次推送监测排卵科普知识。近期不用爬楼寻找了。

个人如何监测排卵?

很多朋友预定怀孕月份,想知道排卵期,好一击即中;很多婚后不孕的朋友,需要得知排卵期,指导受孕;月经不调时,要考虑到排卵障碍的问题,排卵障碍占据不孕原因的25%左右,如何判断排卵障碍?监测排卵就提到议事日程上了。介绍一下常用方法,其中有些可以自己进行,有些需要到医院进行。今天介绍可以自己进行的2个监测方法。

1.基础体温(BBT测定:是常用的自我监测排卵方法。基础体温指的是机体静息状态下的体温,要求睡足6小时、醒后未做任何动作之前进行体温测量。正常女性排卵后由于孕激素形成,其代谢产物刺激下丘脑体温调节中枢使得基础体温上升0.3-0.5度,在基础体温表上呈现双相型体温,一般是有排卵的表现,而体温一直不上升的单相性体温是无排卵的表现。但这个不绝对,结合医院的B超监测和黄体期孕酮检测发现,有排卵者双相型基础体温占80-90%,,还有10-20呈现单相, 再就是双相者中也有的B超证实未排卵,如黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS),发育的卵泡并未排出,因黄素化产生孕激素,其体温也上升。该法也不能预测排卵,而是提示体温上升前2-3天有过排卵。基础体温还受睡眠、服药、饮食、疾病的干扰。在体温上升前有一个明显的下降点称为低点,由于排卵前E2峰值抑制体温中枢引起,它出现在LH峰当天者占30%,前后一天者占78%LH峰前后2天之内者100%,而血LH峰后24小时内排卵者占97%,可见低点可作为LH峰的终点。由此看出,双相型BBT不能预测排卵,还不如体温上升前那个明显的体温低点,代表着排卵发生在近期。想自我监测排卵者可以到医院要份表格,并咨询工作人员测量、填写的办法,即每天早晨睡足后勿起床,先测个体温,画在表格上,一月下来连成曲线,一目了然。

2.结合宫颈粘液情况和尿LH峰监测进行自我监测。可以增加准确性和指导性。如果分泌物量逐渐增多、稀薄、透明、蛋清样、拉丝度大,就是卵泡发育近成熟,雌激素上升的表现,接近排卵期了;而尿LH峰自我监测时可用排卵试纸条进行,从月经第9-10天开始,间隔4-6小时进行监测,及时发现LH峰,即两条红杠时,此后24小时内一般发生排卵,除非卵泡发生黄素化未能排出。

不难理解吧?实在自己难以判断出排卵期,可借助医生的方法,请看此后的文章。

 

 

医生如何监测排卵?

自己在家里的监测毕竟隔靴搔痒,准确度欠佳,自我监测效果不好或月经不调排卵障碍时或药物促排卵过程中,一定到医院专业科室进行监测,常用方法如下。

1、医院监测之宫颈评分LH峰。前文所述自我监测宫颈粘液情况如果在医院进行,可结合宫颈粘液量、拉丝度、宫颈外口开大情况、粘液涂片显微镜下结晶情况,综合进行宫颈评分。当粘液量丰富、稀薄、透明、拉丝度大于10厘米、宫颈外口张开如眼睛瞳孔的形状、显微镜下见到典型的羊齿状结晶时,评分高,是即将排卵的表现。

 宫颈粘液评分法

评分

0

1

2

3

粘液量

0.1ml

0.2ml

0.3ml

拉丝度

0

14cm

58cm

≥9cm

羊齿状结晶

少许

线形

分支多、直、细

宫颈口

关闭

稍开

探针易入

瞳孔状

     注:排卵期前后进行,<10分表示宫颈粘液分泌不良,<5分表示宫颈粘液分泌较差。

    个人可以使用排卵试纸条查尿中的LH峰,是靠红杠的颜色判断,当然不精确。而在医院则可以查血中的LH定量数值,排卵前LH达到40-200U/L为峰值,比尿中LH峰提前3-12小时出现。不管血或尿,LH峰后24小时内97%的人都会排卵,是个可靠的预测排卵方法。测血LH峰的同时一般也测血中雌激素水平,E2大于400pg/ml为峰值,比LH峰早出现24小时,出现后1-2天排卵;再就是排卵后测定血中孕酮水平,大于4ng/ml,提示有排卵,大于10提示黄体功能良好。当然在卵泡黄素化情况下不行,卵子明明未排出,仅仅因为黄素化就产生孕酮,孕酮值再高也不代表排卵,还得结合B超监测等判断排卵。

2、医院监测之超声测排卵。B超监测排卵直观、精确,对卵子无损伤、对人体无创伤,具优越性。一般从月经8-10天开始监测,根据卵泡大小间隔1-3天监测一次,动态观察卵泡从小到大,直至排出消失的过程。一般需要做2-5次,发现卵泡成熟时进行怀孕准备,现已经成为普遍采用的诊断排卵方法。

3、医院监测之其他方法如子宫内膜活检、生殖道脱落细胞检查,都可以必要时或顺便时用于判断排卵。

    介绍了这么多监测排卵的方法,要孩子的朋友可以选择自行监测或到医院进行更准确监测,或者自我监测加医院的B超监测,根据个人的实际情况选择几种联合监测,尽量找准排卵期,以指导同房怀孕。瞄准了射击总是更准确一些的。

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