近日，莲池医院多学科协作，成功抢救了一名产后大出血产妇。

二胎妈妈小于（化名）因为有产后出血史，加之巨大儿，医院做好充分的术前评估与准备，在手术过程中，出血并不是很多，但回到病房后，由于宫缩乏力引发产后出血，出血迅猛，医院即刻启动产后出血应急预案，产科，麻醉科，输血科，药剂科等多学科合作迅速给予止血，输血，复苏等生命支持，虽累加出血量超过2000ml，但由于抢救及时，目前妈妈各项生命体征平稳，恢复的很好，即将出院！

 

 

小于今年32岁，4年前生一胎的时候，就因为孩子8斤7两巨大儿，经历过产后出血，输血抢救。二胎，经医生评估，孩子体重8斤左右，有巨大儿倾向，加之有产后出血史，所以，在术前，医院做好充分的术前评估与准备，提前通知血库做好备血。

 

 

3月11日早上6:30，姜晶教授与颜菲莎主任为小于做了剖宫产手术，手术很顺利，术中出血约400ml，在正常范围内，但姜晶教授仍然交代护士，要注意产后观察。

回到病房，护士密切观察。早8点交接班，护士宋春云为小于按压宫底，瞬间出血迅猛，马上报告医生，并立即对患者进行吸氧、压冰袋腹袋、按摩子宫等方式止血。

产科张春凤主任第一时间到达现场，查看病人，按压宫底，清理宫腔，应用止血药和宫缩剂，快速计算总出血，已达2000ml，立即给于宫腔球囊压迫止血并启动产后出血应急预案。一声令下，医护人员各司其职，进入产后出血抢救流程。

 

 

业务院长包蓬勃负责抢救现场总指挥，麻醉科孙兖临主任负责生命体征管理，血库负责所需血液制品的及时到位，药剂科负责特殊药品的及时供给，医生护士分工明确：有负责观察出血量，有负责下达遗嘱，有负责记录，有负责液体管理，有负责配药核查......

从要血到用血仅用了15分钟，这也是抢救的关键。产妇小于共输注纤维蛋白原4g，悬浮红细6个单位（1个单位约180ml±10ml）、血浆600ml。

 

 

包院长表示，患者快速抢救成功，有几个方面的原因：首先，患者有产后出血史，所以在术前，我们已经做了充分的准备。其次，护士密切观察，发现及时。第三，医生第一时间紧急启动产后出血应急预案，多学科协作，医院有血库，供血及时，争取了抢救时间。整个抢救过程实行了低血容量性复苏，抢救效果非常好，其神经系统、呼吸系统、胃肠功能、凝血功能、肾功能反应良好，未受到损伤，恢复的很好！

目前产后出血仍然是全球孕产妇死亡的首要原因，由于二胎政策的推进，高龄孕产妇和高危孕产妇比例上升，产科面临着严峻的挑战。治疗产后出不是靠一个人的智慧，而是需要一支专业的快速反应团队。我们要加强孕期管理，一旦产妇出现产后出血要做到，个体化评估出血量，综合运用止血手段，合理的液体复苏，严密监测脏器功能，既要抢救成功，还要重视病人的远期生活质量。